Scheidentrockenheit - Symptome, Ursachen & Behandlung
Dr. Anja Loose-Roland
Aktualisiert am 15. September 2023
Juckreiz, Brennen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr können Anzeichen von Scheidentrockenheit sein. Obwohl diese Erkrankung häufig vorkommt, sprechen viele Frauen nicht darüber. Dabei leidet in Deutschland etwa jede dritte Frau nach den Wechseljahren unter einer trockenen Vagina. Aber auch bei jungen Frauen können Krankheiten, Hormonumstellungen und andere Faktoren einen trockenen Intimbereich verursachen. Doch die Erkrankung muss die Lebensqualität nicht beeinflussen, denn die Möglichkeiten einer erfolgreichen Therapie sind groß.
- Ursachen: Hormonschwankungen, Wechseljahre, Stress und psychische Belastung
- Symptome: Juckreiz, Brennen, Druckgefühl, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Vorbeugen: Übertriebene Intimhygiene vermeiden, Binden statt Tampons während der Periode
- Behandlung: Medikamentös, Hausmittel bei leichten Beschwerden, Cremes
Symptome bei Scheidentrockenheit
Bei Scheidentrockenheit oder medizinisch vaginaler Atrophie ist der natürliche Feuchtigkeitshaushalt der Schleimhäute in Intimbereich gestört. Dies führt zu Problemen im Alltag und beim Geschlechtsverkehr. Leider empfinden viele Frauen das Thema als zu intim und reden deshalb weder mit Freudinnen noch mit ihrem Arzt oder Partner darüber. Dabei lässt sich Scheidentrockenheit sehr gut behandeln, bevor Nebenwirkungen wie Infektionen auftreten.
An welchen Symptomen kann Scheidentrockenheit erkannt werden?
Die Auswirkungen der vaginalen Trockenheit sind vielfältig. Häufig führt Scheidentrockenheit zu
Juckreiz und Brennen
Druckgefühl im Intimbereich
erhöhte Anfälligkeit für Entzündungen
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
Nicht immer treten bei Scheidentrockenheit alle Beschwerden gleichzeitig auf. Es kann sein, dass nur ein oder zwei Symptome bemerkt werden. Bei unklaren oder zusätzlichen Beschwerden sollte zur Abklärung der Erkrankung ein Gynäkologe aufgesucht werden. Dieser kann durch die Untersuchung andere Erkrankungen als Ursache ausschließen.
Ist Scheidentrockenheit gefährlich?
Die vaginale Atrophie selbst ist nicht gefährlich. Die Symptome können allerdings häufig sehr unangenehm sein und bessern sich selten von allein. Zusätzlich erhöht eine trockene Scheide das Infektionsrisiko beispielsweise für Scheidenpilz. Auch Harnwege und Blase können betroffen sein. Deshalb ist eine Behandlung der Scheidentrockenheit wichtig.
Wodurch kann Scheidentrockenheit und Scheidenpilz unterschieden werden?
Scheidenpilz verursacht häufig ähnliche Symptome wie Scheidentrockenheit. Unterscheiden lassen sich beide Erkrankungen vor allem am Ausfluss, der bei Scheidentrockenheit eher gering ist und normal riecht. Bei Scheidenpilz hingegen ist der Ausfluss meist milchiger und riecht streng. Besteht der Verdacht einer Scheidenentzündung, ist eine Untersuchung durch den Gynäkologen notwendig.
Kann die Untersuchung beim Gynäkologen schmerzhaft sein?
Bei manchen Frauen macht sich die vaginale Atrophie auch durch Schmerzen bei der gynäkologischen Untersuchung bemerkbar. Aber die regelmäßige Vorsorgeuntersuchung ist wichtig für die Gesundheit und Früherkennung von Krankheiten. Das Gespräch mit dem Arzt vor der Untersuchung sollte für die Besprechung der Erkrankung genutzt werden.
Kann Scheidentrockenheit zu sexueller Unlust führen?
Ein häufiges Begleitsyndrom bei Scheidentrockenheit sind Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Bei sexueller Erregung der Frau erhöht sich die Durchblutung der Scheide. Dadurch wird mehr Feuchtigkeit produziert. Bei trockener Scheide reicht die produzierte Feuchtigkeit oft auch bei Erregung nicht aus. In diesem Fall ist das Eindringen des Penis erschwert und kann Schmerzen verursachen.
Kann Scheidentrockenheit Blut im Urin auslösen?
Eine Folge von Scheidentrockenheit kann Blut im Urin sein. Dafür kann es mehrere Ursachen geben.
Eine trockene Schleimhaut ist gleichzeitig spröde. Leichte Reizungen können deshalb bei Scheidentrockenheit zu kleinen, blutenden Rissen führen.
Ist die Frau nicht feucht genug, werden beim Geschlechtsverkehr die Scheidenwände stark gereizt und können bluten.
Entzündungen als Folge der vaginalen Atrophie können zusätzlich die Harnwege betreffen. Die Folge wären Symptome wie schmerzhaftes Wasserlassen und Blut im Urin auftreten.
Ursachen für Scheidentrockenheit
Die Ursachen für Scheidentrockenheit können sowohl in hormonellen als auch in psychologischen Erkrankungen liegen. Aber auch weitere Faktoren begünstigen die Probleme.
Woher kommt Scheidentrockenheit?
Grundsätzlich wird die Feuchtigkeit der Scheide stark durch das Hormon Östrogen gesteuert. Deshalb liegen die Gründe für vaginale Atrophie häufig in folgenden körperlichen Ursachen.
Hormonumstellungen: Diese können durch Antibabypille, Regelblutung, Wechseljahre, Schwangerschaft oder Stillzeit begründet sein. Gleichzeitig können operative Eingriffe wie die Entfernung der Eierstöcke Scheidentrockenheit verursachen.
Behandlungen: Die Medikamente einer Chemotherapie aber auch Bestrahlungen im Unterbauch können Scheidentrockenheit auslösen.
Erkrankungen: Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes, Endometriosen, Scheidenpilz, Infektionen mit humanen Papillomviren (HPV) und das Sjögren-Syndrom können Auslöser für Scheidentrockenheit sein.
Kann Scheidentrockenheit auch durch äußere Einflüsse entstehen?
Tampons: Tampons saugen neben Blut auch Scheidensekret auf. Bei starker Blutung wird überwiegend Blut aufgesaugt. Bei schwacher Blutung hingegen nehmen Tampons überwiegend Scheidensekret auf und können dadurch vaginale Atrophie verursachen
Intimpflege: Auch die Reinigung des Intimbereichs mit austrocknenden Substanzen oder eine zu häufige Anwendung können das Milieu in der Scheide verändern. Dies führt zu einem trocknen Intimbereich.
Kleidung: Durch zu enganliegende Kleidung insbesondere Unterwäsche aus Kunstfasern, entsteht Reibung und Hitze im Intimbereich.
Kann Scheidentrockenheit auch psychischen Ursachen haben?
Sind aufgrund von Scheidentrockenheit oder bestehenden psychischen Traumata erst einmal Probleme beim Sex entstanden, spielt die Psyche für den weiteren Geschlechtsverkehr häufig eine entscheidende Rolle. Angst vor erneuten Schmerzen mischt sich dann oft mit der Sorge, den Partner zu enttäuschen. Dieser Stress verstärkt oft die Probleme der Scheidentrockenheit zusätzlich.
Warum tritt in der Schwangerschaft Scheidentrockenheit auf?
Schwangerschaft und Geburt sind stark durch Hormone geprägt. Unter anderem sinkt der Östrogenwert in dieser Zeit. Durch den unausgeglichenen Hormonhaushalt kann bis zum Ende der Stillzeit Scheidentrockenheit auftreten. Nach dem Ende der Stillzeit reguliert sich der Körper in der Regel selbst.
Führt zu wenig Trinken zu Scheidentrockenheit?
Zwei Liter Wasser täglich werden für Frauen empfohlen. Zu wenig Trinken kann die Haut und die Schleimhäute auch in der Scheide austrocknen.
Scheidentrockenheit behandeln
Je nach Ursache und eigenem Leidensdruck können die Folgen der Scheidentrockenheit unterschiedlich behandelt werden. Wichtig ist es, dabei entspannt zu bleiben und die Scheidentrockenheit als normale Erkrankung ansehen.
Wie lange dauert Scheidentrockenheit?
Für Scheidentrockenheit gibt es keine festgelegte Dauer. Jüngere Frauen ohne weitere körperliche Erkrankungen fühlen sich häufig 2-3 Tage vor oder nach der Regelblutung beeinträchtigt. Nach der Stillzeit oder der Memopause benötigt der Körper während der Behandlung etwas Zeit, das richtige Scheidenmilieu wieder aufzubauen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Scheidentrockenheit?
Generell können bei Scheidentrockenheit verschieden Methoden helfen.
Vermeidung von äußeren Einflüssen
Behandlung mit Hausmitteln bei leichten Beschwerden
Verwendung von Feuchtcremes und Salben
Behandlung mit Medikamenten
Laserbehandlung
Psychotherapeutische Behandlung
Was kann ich für eine Besserung der Symptome tun?
Insbesondere bei äußeren Einflüssen kann mit einfachen Mitteln eine deutliche Besserung erzielt werden. Gleichzeitig dienen diese Maßnahmen dazu, eine bestehende, hormonelle Scheidentrockenheit nicht unnötig zu verstärken.
Wichtig ist es, ausreichend zu trinken und eine entsprechende Ernährung zu beachten. Ist ein Hormonmangel die Ursache für die Scheidentrockenheit, können pflanzliche östrogenhaltige Lebensmittel wie Sojaprodukte, Leinsamen sowie Hülsenfrüchte hilfreich sein.
Der Intimbereich sollte schonend gereinigt werden. Solange keine Infektion besteht, ist klares Wasser zur Reinigung ausreichend. Wer auf eine Waschlotion nicht verzichten möchte, sollte ein pH-neutrales und parfümfreies Produkt wählen. Auf feuchtes Toilettenpapier im Intimbereich sowie auf Intimsprays oder Deos sollte ebenfalls verzichtet werden.
Kleidung, die locker anliegt und aus Naturmaterialien wie Baumwolle besteht, sollte bevorzugt werden. Dies betrifft nicht nur die Unterwäsche, sondern auch Strumpfhosen und Hosen. Dadurch kann ein Wärmestau im Intimbereich vermeiden werden, der zu Austrocknung führen kann.
Da Tampons die Scheide austrocknen können, sollten stattdessen Binden verwendet werden. Frauen, die sich in der Öffentlichkeit mit Tampons wohler fühlen. sollten zumindest zu Hause zu Binden greifen. Besonders zu empfehlen sind Menstruationstassen, deren weiche, nicht saugende Oberfläche jegliche Reibung und unerwünschte Flüssigkeitsaufnahme vermeidet.
Bewegung fördert die Durchblutung auch in den Schleimhäuten. Je besser die Durchblutung ist, desto feuchter ist das Gewebe. Ob Sport treiben oder regelmäßige längere Spaziergänge unternehmen, Bewegung hilft auch Scheidentrockenheit zu mildern.
Von Experten werden auch regelmäßige, sexuelle Aktivitäten empfohlen. Dadurch wird die Scheide besser durchblutet und die Feuchtigkeit erhöht. Es kommt nicht auf die Penetration durch den Partner an. Dies kann auch durch Masturbation erreicht werden.
Welche Mittel helfen gegen Scheidentrockenheit?
Das Angebot der Produkte gegen Scheidentrockenheit ist sehr vielfältig. Im Handel angeboten werden:
Feuchtigkeitscremes
Milchsäurecremes
Cremes mit Östrogen
Zäpfchen mit und ohne Östrogen
Wie können hormonfreie Cremes gegen Scheidentrockenheit helfen?
Gegen Scheidentrockenheit wirken Feuchtigkeitscremes, die speziell für die Scheide entwickelt wurden. Sie versorgen die Scheide mit Feuchtigkeit und vermindern Juckreiz, Brennen und Schmerzen. Wirksame Feuchtigkeitscremes gegen Scheidentrockenheit enthalten Hyaluronsäure, Glycerol oder Hamamelis. Milchsäurebakterien in vielen Cremes bewirken die Einstellung und Aufrechterhaltung des optimalen sauren Scheidenmilieus. Dadurch werden Infektionen vermieden. Auch Produkte, die rein auf Milchsaure basieren, sind sehr wirksam. Die Cremes sollten keine Zusatzstoffe wie Alkohol und ätherische Öle enthalten, da diese austrocknend oder hautreizend wirken. Häufig sind Feuchtigkeitscremes ohne Östrogen ausreichend, um Scheidentrockenheit erfolgreich zu behandeln.
Wie wirkt eine hormonhaltige Creme bei Scheidentrockenheit?
Bei starken Beschwerden hilft eine östrogenhaltige Creme gegen Scheidentrockenheit. Sie gleicht den Hormonmangel lokal in der Scheide aus. Deshalb bergen hormonhaltige Cremes nicht die Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von Hormonen in Tablettenform bestehen. Östrogencremes verbessern die Durchblutung der Scheide und erhöhen dadurch die Feuchtigkeit.
Welche Vorteile haben Zäpfchen bei Scheidentrockenheit?
Gegen eine trockene Scheide können zwei verschiedene Arten von Zäpfchen eingesetzt werden. Produkte ohne Hormone wie Hyaluronsäure Zäpfchen gegen Scheidentrockenheit wirken befeuchtend. Hormonhaltige Zäpfchen enthalten Östrogen, das lokal im Scheidenbereich gegen Trockenheit wirkt. Ein Vorteil der Zäpfchen ist die einfache und saubere Anwendung. In der Regel werden keine Vorlagen gegen auslaufende Öle oder schmierende Cremes benötigt. Deshalb sind Zäpfchen ideale Begleiter für unterwegs.
Was mache ich bei Scheidentrockenheit durch die Pille?
Tritt nach der Einnahme der Pille oder nach der Umstellung auf eine andere Sorte vaginale Atrophie auf, sollte dies umgehend mit dem Arzt besprochen werden. Neben Scheidentrockenheit kann die Pille zusätzlichen Nebenwirkungen verursachen. Deshalb sind alternative Verhütungsmethoden wie die Spirale von Vorteil. Da allerdings Hormonspiralen auch Scheidentrockenheit auslösen können, sollte eine Kupferspirale bevorzugt werden. Alternativ können auch Kondome und die Zervixschleim-Methode zur Verhütung genutzt werden.
Können Hausmittel bei Scheidentrockenheit helfen?
Bei Scheidentrockenheit insbesondere aufgrund von Hormonveränderungen sind befeuchtende Mittel besonders hilfreich. Auch Hausmittel zur Wiederherstellung des richtigen pH-Werts der Scheide werden erfolgreich eingesetzt.
Essigbad: In der Scheide herrscht ein saures Milieu. Ist dies gestört, kann ein Essigbad dagegen helfen. Dazu wird Essig mit warmem Wasser gemischt und als Sitzbad für ungefähr zehn Minuten genutzt.
Joghurt: Ähnlich wie Essig kann auch Joghurt mit seinen Milchsäurebakterien das saure Milieu der Scheide unterstützen. Dazu wird Naturjogurt zweimal täglich für ungefähr 20 Minuten auf die Scheide aufgetragen. Durch die Anpassung des richtigen pH-Werts der Scheide können Krankheitserreger schlechter eindringen. Zusätzlich wirkt Joghurt bei Scheidentrockenheit kühlend und nimmt den Juckreiz.
Öle: Pflegende und feuchtigkeitsspendende Öle helfen bei trockener Scheide. Als Hausmittel hat sich Olivenöl gegen Scheidentrockenheit bewährt. Es können aber auch Nachtkerzen-, Kokos- und Mandelöl bei Scheidentrockenheit hilfreich sein. Durch die Anwendung dieser Produkte wird die Scheidenwand geschmeidiger und weicher. Gleichzeitig hilft es gegen akutes Brennen und Juckreiz. Hierfür sollten nur hochwertige und reine Öle möglichst aus biologischem Anbau genutzt werden. Auch Bio-Babyöl auf Basis von Mandelöl ist sehr pflegend und enthält keine schädlichen Inhaltsstoffe.
Vaseline: Vaseline und Wollwachs bilden auf der Haut einen Schutzfilm. Vor allen raue und rissige Haut wird dadurch wieder geschmeidig und widerstandsfähig.
Aloe-Vera: Der Saft der Aloe-Vera-Pflanze ist ein wertvoller Feuchtigkeitsspender. Das Gel daraus eignet sich hervorragend, um gereizte Schleimhäute wieder zu beruhigen und dadurch Juckreiz und Brennen zu mildern. Es darf allerdings nur das reine Gel ohne Alkohol verwendet werden. Alkohol würde die Wirkung vermindern, da dieser austrocknenden auf Haut und Schleimhaut wirkt.
Ghee: Die geklärte Butter aus der ayurvedischen Medizin kann als Scheidenwickel genutzt werden. Dazu einen Tampon in das zimmerwarme Ghee tauchen und einführen. Die Verweildauer des Tampons beträgt bis zu drei Stunden. Die Behandlung sollte nicht länger als Woche dauern.
Was sollte bei der Verwendung von Hausmitteln bei Scheidentrockenheit beachtet werden?
Welches Hausmittel individuell am besten ist, lässt sich schwer abschätzen. Idealerweise wird zunächst das Produkt ausgewählt, bei dem bereits bei anderen Problemen die besten Erfahrungen bestehen und keine Allergien dagegen bekannt sind. Das gewählte Hausmittel wird zunächst über mehrere Tage ausprobiert. Ein ständiger Wechsel zwischen verschiedenen Mitteln sollte vermieden werden, da positive wie auch negative Effekte dann nicht einem Hausmittel zuzuordnen sind. Auch Hausmittel können individuell allergische Reaktionen hervorrufen und müssen dann sofort abgesetzt werden.
Was tun bei Scheidentrockenheit nach den Wechseljahren?
Der geringe Östrogenspiegel nach der Memopause bringt für viele Frauen verschiedene Probleme mit sich. Ist Scheidentrockenheit nur eines von mehreren Symptomen der Memopause, ist eine ganzheitliche Therapie unter ärztlicher Betreuung zu empfehlen. Häufig werden dann Östrogene in Form von Spritzen oder Tabletten gewählt. Manchmal liegt ein trockener Intimbereich als einzige Beschwerde vor oder die Einnahme von Östrogenen ist aufgrund der Nebenwirkungen nicht erwünscht. In diesem Fall helfen je nach Ausprägung bewährte Hausmittel, Feuchtigkeitscremes oder Hormoncremes.
Wie wirkt Hamamelis gegen Scheidentrockenheit?
Die virginische Zaubernuss (lateinisch Hamamelis) enthält Gerbstoffe, die adstringierend und entzündungshemmend wirken. Dadurch können Infektionen als Begleiterscheinung eines trockenen Intimbereichs vermeiden werden. Auch kleine Risse können dank der heilenden Wirkung von Hamamelis schneller abklingen.
Was hilft bei Scheidentrockenheit beim Geschlechtsverkehr?
Treten Schmerzen beim Geschlechtsverkehr auf und die Scheide wird trotz Erregung nicht richtig feucht? Dies ist eine normale Folge der Erkrankung. Es muss herausgefunden werden, ob die vaginale Atrophie durch körperliche oder psychologische Ursachen hervorgerufen wird. Als kurzfristige Option bietet sich Gleitgel bei Scheidentrockenheit an, damit der Penis besser in die Scheide gleitet. Bei Unverträglichkeit gegenüber den Inhaltsstoffe in Gleitcremes, kann auf ein natürliches Gleitgel zurückgegriffen werden. Aloe-Vera-Gel ohne Zusätze ist ein bewährtes Mittel dafür.
Achtung: Häufig werden auch Kokos- und Olivenöl als alternative Gleitmittel empfohlen. Die meisten Kondome bestehen aber aus Materialien, die nicht gegen Öl beständig sind. Deshalb dürfen Öle als alternative Gleichgele nicht zusammen mit einem Kondom genutzt werden. Einzig Aloe-Vera-Gel kann mit Kondomen genutzt werden.
Was kann gegen psychische Ursachen für Scheidentrockenheit getan werden?
Die Gedanken der schweren Entbindung hängen nach, der Stress im Job lenkt ab oder die Angst vor Schmerzen beim Geschlechtsverkehr lähmt. Vieles kann dazu führen, dass die Erregung zu gering und die Scheide zu trocken bleibt. Wurden körperliche Ursachen als Grund der Erkrankung ausgeschlossen, helfen Methoden zur Stressbewältigung wie Yoga, Meditation oder progressive Muskelentspannung. Das Gespräch mit dem Partner ist sehr wichtig, damit Blockaden und unnötige Schmerzen vermieden werden. Als Übergangslösung kann zunächst Gleitgel verwendet werden. Es sollte kein Teufelskreis aus Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und anschließender Angst entstehen. Sind bereits Blockaden vorhanden, hilft eine sexualmedizinische Therapie.
Wann wird bei Scheidentrockenheit ein Laser eingesetzt?
Bei Scheidentrockenheit nach den Wechseljahren ist ein natürlicher Anstieg des Hormons Östrogen ausgeschlossen. Deshalb kann bei starken Beschwerden eine Laserbehandlung sinnvoll sein. Durch den Laserstrahl wird die Regeneration der Haut angeregt. Die vaginale Lasertherapie muss zweimal wiederholt werden und wird nicht von den Krankenkassen übernommen.