Analprolaps: Symptome, Ursachen, Behandlung
Verfasst von Dr. Anja Loose-Roland
Aktualisiert am 23. Mai 2023
Ein Analproblabs, wie auch ein Rektumprolaps, ist ein Vorfall der Darmschleimhaut, die durch den Anus nach außen tritt. Es können nur die Hämorriden beim Analprolap als auch ganze Darmteile beim Rektalprolabs betroffen sein. Ein Retumprolabs wird häufig auch als Mastdarmvorfall bezeichnet. Betroffen sind überwiegend Frauen. Ihre Muskulatur am Beckenboden ist nicht so stark ausgeprägt, wie bei Männern.
- Ursachen: Fortgeschrittene Hämorrhoiden
- Symptome: Gefühl eines Fremdkörpers im Analkanal
- Vorbeugen: gesunde, ballaststoffreiche Ernährung
- Behandlung: Verödung oder Gabe von Kortison
Analprolaps Symptome
Anders als bei vielen Erkrankungen im Analbereich sind Anal- und Rektalprolabs nicht durch starke Schmerzen erkennbar. Stattdessen zeigen sich Symptome wie:
- ausgeprägtes Gefühl eines Fremdkörpers im Analkanal
- Spuren von Kot und nässenden Stellen in der Unterhose
- Juckreiz der Haut um den Anus
- Stuhlinkontinenz
- bei Rektumprolabs öfter Spuren von Blut
Analprolaps Ursachen
Häufige Ursache für einen Analprolaps sind fortgeschrittene Hämorrhoiden. Aber auch Schließmuskelschwäche, Beckenbodenschwäche und eine Schwangerschaft können die Erkrankung auslösen. Analprolaps bei Kindern und Erwachsenen kann durch harten Stuhlgang oder ständigen Durchfall entstehen.
Analprolaps Behandlung
Zunächst zielt die Therapie des Analprolaps darauf ab, den herausstehenden Darmteil wieder zurückzuschieben. Fällt der Darm erneut heraus, kann eine Verödung Abhilfe schaffen. Durch Gabe von Kortison schwillt die Schleimhaut ab und lässt sich einfacher durch den Schließmuskel zurückschieben.
Welche Methoden der Analprolaps Operation gibt es?
Sind Hämorriden die Ursache für den Analprolaps sollten diese vor einer Operation des Prolabs behandelt werden. Eine Therapieoption besteht im Einschnüren des heraus gestülpten Gewebes. Dadurch stirbt das Gewebe ab und wird zusammen mit dem Gummiband ausgeschieden. Nach einer erfolgreichen Therapie der Hämorriden sollte eine erneute Befundung des Analprolaps erfolgen.
Bei der klassischen Operation schiebt der Arzt den heraus gestülpten Darmteil wieder in die ursprüngliche Position zurück. Dort wird der Darm mit Nähten fixiert, sodass er nicht mehr herausrutschen kann. Ist der Schließmuskel zu stark beeinträchtigt, kann die Fixierung nicht ausreichend sein. In diesem Fall wird zusätzlich eine operative Korrektur des Beckenbodenmuskels notwendig.
Welche Hausmittel helfen bei einer Analprolaps?
Bei einem Analprolaps durch Hämorriden können Hausmittel diese Ursache bekämpfen. Hier bieten Sitzbäder mit gerbstoffhaltigen Substanzen wie Hamamelis oder Eichenrinde schnelle Hilfe. Auch Salben mit Hamamelis helfen effektiv gegen Hämorriden. Gleichzeitig fördern Substanzen mit Gerbstoffen nach der Operation die Wundheilung und wirken gegen Entzündungen.
Wie sieht ein Analprolaps aus?
Ein Analprolaps kann sich als rosarote oder rote, ringförmige Masse präsentieren, die aus dem Anus herausragt, besonders nach dem Stuhlgang. Die Größe kann variieren, je nachdem, wie viel des Rektums betroffen ist.
Wie wird ein Analprolaps diagnostiziert?
Ein Arzt kann einen Analprolaps oft durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. In einigen Fällen kann jedoch eine rektale Untersuchung oder bildgebende Untersuchungen wie eine Koloskopie erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen.
Kann man einen Analprolaps vorbeugen?
Es gibt keine absolute Garantie, einen Analprolaps zu verhindern, aber es gibt Maßnahmen, die das Risiko reduzieren können. Dazu gehören eine gesunde, ballaststoffreiche Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und die Vermeidung von schwerem Heben oder starkem Pressen beim Stuhlgang.
Ist ein Analprolaps eine ernste Erkrankung?
Ein Analprolaps kann sehr unangenehm sein und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. In manchen Fällen kann es zu Komplikationen wie Blutungen, Infektionen oder Stuhlinkontinenz kommen. Bei sofortiger Behandlung sind die langfristigen Auswirkungen jedoch in der Regel gering.
Ist ein Analprolaps dauerhaft oder kann er sich von selbst zurückziehen?
In manchen Fällen kann sich ein kleiner Prolaps von selbst zurückziehen, insbesondere wenn er durch eine vorübergehende Belastung wie schweres Heben oder starkes Pressen verursacht wurde. Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Fällen ist jedoch in der Regel eine Behandlung erforderlich.
Wie lange dauert die Erholung nach einer Operation wegen eines Analprolapses?
Die Genesungszeit variiert je nach Art der Operation und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Es kann mehrere Wochen bis zu einigen Monaten dauern, bis eine vollständige Genesung erreicht ist.
Gibt es Übungen, die helfen können, einen Analprolaps zu verhindern oder zu behandeln?
Beckenbodenübungen (auch als Kegel-Übungen bekannt) können helfen, den Bereich zu stärken und das Risiko eines Prolapses zu reduzieren. Diese Übungen konzentrieren sich auf das Anspannen und Entspannen der Muskeln, die den Unterleib stützen. Es ist wichtig, diese Übungen korrekt auszuführen, daher kann es hilfreich sein, die Anleitung eines Physiotherapeuten einzuholen.
Welche Faktoren erhöhen das Risiko, einen Analprolaps zu entwickeln?
Faktoren, die das Risiko erhöhen, sind Alter, mehrfache Geburten, chronische Verstopfung oder Durchfall, starkes Pressen beim Stuhlgang, chronischer Husten (z.B. aufgrund von Rauchen oder Asthma), schweres Heben und genetische Veranlagung.
Kann ein Analprolaps bei Kindern auftreten?
Ja, obwohl es selten ist, können auch Kinder einen Analprolaps entwickeln, meistens aufgrund von Verstopfung und starkem Pressen beim Stuhlgang. In den meisten Fällen bei Kindern zieht sich der Prolaps von selbst zurück oder kann mit einer Veränderung der Ernährung und anderen konservativen Behandlungen behandelt werden.
Gibt es unterschiedliche Grade eines Analprolapses?
Ja, ein Analprolaps kann als interner Prolaps klassifiziert werden, bei dem das Rektum in sich selbst fällt, aber nicht aus dem Anus austritt, und als vollständiger oder externer Prolaps, bei dem das Rektum oder ein Teil davon durch den Anus austritt.
Wie lange kann ich warten, bevor ich einen Arzt aufsuche, wenn ich einen Analprolaps vermute?
Obwohl ein Analprolaps nicht unbedingt einen sofortigen medizinischen Notfall darstellt, sollte er dennoch so schnell wie möglich von einem Arzt beurteilt werden, um Komplikationen zu vermeiden und einen angemessenen Behandlungsplan zu entwickeln. Wenn Sie Schmerzen, Blutungen oder Unbehagen haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.
Gibt es bestimmte Lebensmittel, die ich meiden sollte, wenn ich an einem Analprolaps leide?
Eine Ernährung, die reich an Ballaststoffen ist, kann helfen, Verstopfung zu vermeiden und den Druck auf das Rektum zu verringern. Es ist auch wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu trinken. Lebensmittel, die Verstopfung verursachen oder verschlimmern können, wie bestimmte stärkehaltige oder zuckerhaltige Lebensmittel, sollten gemieden werden.
Beeinflusst ein Analprolaps das Sexualleben?
Ein Analprolaps kann das Sexualleben beeinträchtigen, insbesondere wenn es Schmerzen oder Unbehagen verursacht. Es ist wichtig, dieses Thema mit Ihrem Arzt zu besprechen, der Ihnen möglicherweise weitere Ratschläge oder Behandlungen anbieten kann.
Quellen: