Analabszess: Symptome, Erkennen, Ursachen & Behandlung
Dr. Anja Loose-Roland
Aktualisiert am 19. September 2023
Bei einem Abszess oder Perianalabszess sammelt sich eitrige Flüssigkeit in einer Gewebehöhle. Im Analbereich kann ein Abszess zu starken Schmerzen führen. Je nach Größe des Analabszesses kann die richtige Behandlung schnell die Beschwerden verringern und auch das eigene Unbehagen wird gemildert.
- Ursachen: Entzündung der Duftdrüsen
- Symptome: Beschwerden beim Sitzen, Lokale Schwellung, Schmerzen beim Stuhlgang
- Vorbeugen: Gute Hygiene, Gesunde Ernährung
- Behandlung: Cremes, chirurgische Behandlung je nach grad
Analabszess Symptome
Ein Analabszess verursacht nicht nur Schmerzen, sondern macht sich auch am allgemeinen Gesundheitszustand bemerkbar. Die typischen Symptome können je nach Größe und Lage des Abszesses im Analbereich unterschiedlich stark ausfallen:
mäßige bis starke Beschwerden bei Bewegung und Sitzen
lokale Schwellungen und Rötungen der umliegenden Haut
starke Schmerzen beim Stuhlgang
allgemeines Unwohlsein bis hin zu Fieber und Schüttelfrost
Wer kann an einem Analabszess erkranken?
Männer und Frauen zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr stellen die Mehrzahl der Patienten dar. Allerdings findet sich ein Analabszess bei Männern deutlich häufiger als bei Frauen
Analabszess Ursachen
Ein Analabszess entwickelt sich meist durch eine Entzündung der sogenannten Duftdrüsen, die in der Schleimhaut des Analkanals liegen. Gelangen Keime aus dem Darm in die Drüsen, entzünden sich diese. Aufgrund der Entzündung schwillt das umliegende Gewebe an und schließt so die Eiteransammlung ein. Der Analabszess ist überwiegend hart und geschwollen. Die Schmerzen entstehen durch Druck auf den entzündeten Bereich.
Behandlung von Analabszess
Die beste Lösung, um einen Analabszess zu heilen, hängt von dessen Größe ab. Insbesondere bei größeren und großen Abszessen treten starke Schmerzen auf, sodass die Patienten kurzfristig operiert werden.
Welcher Arzt ist bei einem Analabszess zuständig?
Bei einem Analabszess ist der Proktologe als Facharzt für Enddarmerkrankungen der richtige Ansprechpartner. Bei kleineren Abszessen kann auch der Hausarzt konsultiert werden.
Wie wird ein Analabszess behandelt?
Um schnell Erleichterung für den Patienten zu schaffen, ist häufig die Öffnung des Abszesses die beste Möglichkeit. Generell werden folgende Behandlungsverfahren durchgeführt:
Kleinere Analabszesse: Mit einer sogenannten Zugcreme wird versucht, die eitrige Flüssigkeit aus dem Hohlraum zu ziehen. Diese Cremes enthalten Teerprodukte und werden mehrmals täglich lokal angewendet.
Mittlere Analabszesse: Mit sterilen Kanülen wird der Abszess im Rahmen einer Punktion leicht geöffnet. Dadurch kann die eitrige Flüssigkeit abfließen und der Abszess wird kleiner. Druck und Schmerzen lassen nach.
Große Analabszesse: In diesen Fällen wird eine Operation notwendig. Während dieser Behandlung wird die Gewebehöhle über einen größeren Bereich geöffnet. Dadurch kann der Eiter gut abfließen, wodurch der Abszess schwindet.
Patienten dürfen auf keinen Fall versuchen, die Wunde selbst zu öffnen oder auszudrücken. Gelangen bei Öffnen die Keime unkontrolliert in umliegendes Gewebe, werden diese im Körper gestreut. Als Folge können Blutvergiftungen oder Eiteransammlungen in anderen Körperbereichen lebensbedrohlich werden.
Was passiert bei einer Analabszess-OP?
Die Analabszess-OP findet unter Teil- oder Vollnarkose statt. Der Arzt schneidet eine längere Öffnung in den Abszess. Das Sekret fließt über die Öffnung durch eine Drainage ab. Danach wird entzündetes Gewebe entfernt und die Abszesshöhle gereinigt. Durch die Drainage und die Reinigung können die Erreger aus dem Abszess keine bakterielle Entzündung in den umlegenden Regionen verursachen. Nach der Operation wird der Abszess nicht mit einer Naht verschlossen, um eine erneute Einkapselung von Keimen und damit einem neuen Analabszess vorzubeugen.
Wie erfolgt die Wundbehandlung nach der Analabszess-OP?
Nach der Operation ist die richtige Wundbehandlung entscheidend. Zunächst wird die Wunde mit einer Kompresse oder einer Vorlage abgedeckt. Die Wunde sollte mindestens dreimal täglich und zusätzlich nach jedem Stuhlgang abgeduscht werden. Hierzu wird bevorzugt eine Podusche mit gefiltertem Wasser genutzt. Aber auch ein Bidet eignet sich dafür. Ein täglicher Wechsel der Wundabdeckung durch den Arzt oder den Patienten ist zwingend erforderlich. Leichte Schmerzmittel können zur Linderung der Schmerzen eingenommen werden.
Wie kann ich die Heilung nach einem Analabszess unterstützen?
Die Heilung eines Analabszesses nach Punktur oder Operation kann durch den Patienten stark unterstützt werden. Regelmäßige Sitzbäder mit warmem Wasser oder geeigneten Hausmitteln helfen zur Entspannung und Linderung der Schmerzen. Die Ernährung sollte bewusst auf Produkte umgestellt werden, die einen weichen Stuhlgang fördern. Hierzu können auch Flohsamenschalen als Quellmittel genutzt werden. Fleisch und Ballaststoffe sollten besser gemieden werden. Eine übertriebene Hygiene mit Intimsprays oder kräftigen Reinigungslotionen würde der Wundheiung schaden.
Welche Hausmittel helfen bei einem Analabszess?
Hausmittel können einen Analabszess allein nicht heilen. Sie sind sehr gut zur Behandlung nach der Punktur oder Operation geeignet. Als Sitzbäder oder Kompressen können Kamille und Hamamelis eingesetzt werden. Durch ihre entzündungshemmenden und heilungsfördernden Eigenschaften werden Infektionen verringert und die Schmerzen gelindert.
Kann ein Analabszess von allein heilen?
Es tritt gelegentlich auf, dass sich der Abszess von allein öffnet. In diesem Fall tritt eitrige Flüssigkeit aus der Wunde aus, die im Analbereich zu starkem Juckreiz und Hautirritationen führt. Deshalb sollten die Haut und die Wunde gründlich mit Wasser gereinigt werden. Anschließend mit Sitzbädern und Kompressen den Abfluss des Sekrets und die Wundheilung fördern. Sollte sich der Abszess sofort wieder verschließen, kann Zugsalbe verwendet werden.
Wie lange dauert die Heilung nach einer OP?
Die Heilung der Wunde hängt von der Wundnachsorge und der Größe des Abszesses ab. Nach sechs bis acht Wochen ist die Wunde jedoch weitestgehend abgeschwollen. Bis zur endgültigen Heilung können mehrere Wochen bis Monate vergehen.
Wie wird ein Analabszess diagnostiziert?
Ein Arzt kann oft einen Analabszess durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. In einigen Fällen kann jedoch eine bildgebende Untersuchung, wie ein Ultraschall oder eine Computertomographie (CT), erforderlich sein.
Wie sieht ein Analabszess aus?
Ein Analabszess kann als schmerzhafte, geschwollene Masse in der Nähe des Anus erscheinen. Die Haut um den Abszess kann rot und warm sein und das Abszess kann manchmal Eiter absondern.
Kann man einen Analabszess vorbeugen?
Es gibt keine absolute Garantie, einen Analabszess zu verhindern, aber eine gute Hygiene kann das Risiko reduzieren. Menschen mit einem höheren Risiko, wie Diabetiker oder Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, sollten ihren Gesundheitszustand sorgfältig überwachen und frühzeitig medizinischen Rat einholen, wenn sie Symptome bemerken.
Wie lange dauert es, sich von einer Abszessdrainage zu erholen?
Die Genesungszeit variiert je nach Größe und Lage des Abszesses und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Es kann mehrere Tage bis Wochen dauern, bis der Abszess vollständig verheilt ist.
Kann ein Analabszess wiederkehren?
Ja, es ist möglich, dass ein Analabszess wiederkehrt, insbesondere wenn die zugrunde liegende Ursache, wie eine chronische Darmerkrankung oder eine Fistel, nicht behandelt wird.
Was ist der Unterschied zwischen einem Abszess und einer Fistel?
Ein Abszess ist eine mit Eiter gefüllte Höhle, die durch eine Infektion verursacht wird. Eine Fistel ist ein abnormer Kanal oder Durchgang zwischen zwei Organen oder zwischen einem Organ und der Hautoberfläche. Ein Analabszess kann zu einer Analfistel führen, wenn ein Kanal zur Haut oder zum Anus entsteht, um den Eiter abzuleiten.
Gibt es bestimmte Lebensmittel, die ich meiden sollte, wenn ich an einem Analabszess leide?
Es gibt keine spezifischen Lebensmittel, die Sie vermeiden sollten, wenn Sie einen Analabszess haben. Eine ausgewogene, nahrhafte Ernährung kann jedoch dazu beitragen, Ihr Immunsystem stark zu halten und die Heilung zu unterstützen.
Wie häufig sind Analabszesse?
Analabszesse sind ziemlich häufig. Sie können Menschen jeden Alters betreffen, sind aber bei jungen bis mittelalten Erwachsenen am häufigsten.